Eskuko min artikularrak bizitza normala oztopatzeaz gain, jarduera fisikoa murrizten du, errendimendu okerra ekartzen du, baina baita egoera emozionala okerrera egiten du etengabe mingarria den ondoeza dela eta.
Horregatik, pertsona batek atzamarretako artikulazioetan mina duenean, interesatzen zaion lehenengo gauza fenomeno honen arrazoiak eta balizko tratamendu bat dira.
Minaren kausak
Eskuko mina hainbat gaixotasunek eragin dezakete, eta horietako askok nahiko antzeko sintomak dituzte.Gaixotasun gehienak kronikoak dira, eta haien garapenerako aurrebaldintzak askotan oharkabean pasatzen dira.Ikus dezagun zergatik min egiten duten esku baten edo bien atzamarren artikulazioek.
Artritis erreumatoidea
Artritis erreumatoidea artikulazioetan (batez ere periferikoa) eragiten duen ehun konektiboaren gaixotasuna da. Mintz sinovialaren hantura kronikoaren ondorioz, kartilagoaren suntsipena gertatzen da. Ehun periartikularrak kaltetuta daude. Patologia autoeraso immunearen ondorioz garatzen da.Irudi klinikoa honako ezaugarri hauek ditu:
- kartilago ehuna suntsitzea;
- osteoporosia;
- mina, artikulazio-deformazioak (eskuak lehenik), subluxazioak, kontrakturak;
- odol-hodien egoera okertzea, linfa-nodoen kaltea;
- larruazaleko aldaketak, iltzeak, pigmentazioa areagotzea;
- nodulu erreumatoide espezifikoak sortzea;
- bihotzeko nahasteak (karditis erreumatoidea);
- giharren aldaketa distrofikoak;
- giltzurrunetako hainbat patologia (gehienetan amiloidosia), gibela;
- traktu gastrointestinalaren nahaste funtzionalak;
- nahaste neurologikoak, neuropatia erreumatoidea.
Gaixotasuna infekzioek, hipotermiek, traumatismoek, tentsio fisikoek edo nerbioek eragin dezakete.Gaixotasunerako joera genetikoa dago.Emakumeek artritisa 3 aldiz gehiago izaten dute.
Sintoma goiztiarren eta garrantzitsuena gorputz osoan goizeko zurruntasunaren sentsazioa da, batez ere eskuen artikulazioetan sentitzen dena, jarduera fisikoaren ondoren desagertzen dena. Hasierako fasean, egoera orokorra aldi baterako hondatzea gerta daiteke, hatz eta behatzen artikulazioek aldian-aldian min egiten dutenean, gosea murrizten denean, bihotz taupadak areagotzen dira, izerdia eta tenperatura baxua agertzen denean.
Geroago, minak -batez ere esku eta oin artikulazio txikietan- areagotu egiten dira, batez ere goizean, lo egin ondoren eta mugimenduak egitean.Goizeko zurruntasunaren aldia luzatzen da, eta hori mingarria bihurtzen da.Artikulazioen mugikortasuna gero eta mugatuagoa da. Hanturazko edema nabarmena, hiperemia agertzen da, larruazaleko tenperatura hantura gunearen gainetik igotzen da, sukarra hasten da.
Artritis erreumatoidea larriagotze eta erremisio aldiak txandakatuz bereizten dira, batzuetan luzeak - hilabeteak eta baita urteak ere. Larriagotu bakoitzean, prozesuak artikulazio berriak estaltzen ditu.
Osteokondrosia
Bizkarrezurreko osteokondrosia bizkarrean, lepoan, nahasmendu neurobaskularrak, herniated diskoen eraketa, orno-arterian odol-fluxua nahastea, nerbio-sustraiak pintxatuta eta beste sintoma neurologiko batzuen seinaleak eragiten ditu. Gehienetan, gaixotasuna hatzetan sorgortasun sentsazioa izaten da, baina mina artikulazioetako mina dela esan daiteke.
Osteokondropatia. Kienböck-en gaixotasuna
Hatzetako mina osteokondropatiak sor dezake - hezur-ehunaren nekrosia estres mekanikoaren areagotzeak eragindakoa, batez ere haurtzaroan eta nerabezaroan. Helduetan, gaixotasuna gutxiago diagnostikatzen da.Patologiaren garapena lesioek, gainkarga funtzionalek, infekzioak, haurren hazkuntza azkarrak, konstituzioaren ezaugarriak eta batzuetan bitamina desoreka eragiten dute.
Horrelako gaixotasun bat Kienböck-en gaixotasuna da, eskumuturraren artikulazioari eragiten diona. Osteokondropatia mota hau 18 eta 30 urte bitarteko gizonen ezaugarria da batez ere mikrotraumatizazio kronikoa edo eskuaren gehiegizko esfortzua dutenak (sarrailagileak, tornulariak, arotzak, arotzak). Konplexu sintomatikoak honako hauek dira:
- hatzak, eskumuturraren eremua estaltzen duen mina iraunkorra;
- hantura iraunkorra;
- mina areagotu eskumuturraren artikulazioa sakatzean;
- hezurren suntsipena, gaixotasunaren azken fasean intercarpal artikulazioen subluxazioa.
Prozesua, oro har, alde bakarrari eragiten dio.
Artritis erreaktiboa
Azken gaixotasun infekzioso batek (duela 1-1, 5 hilabete) eta ondoren artikulazioen hanturaren garapenak azal dezakete zergatik min egiten duten eskuetako hatzak, batez ere tolestuta daudenean. Artritis erreaktiboa, ustez, artikulaziotik kanpo kokatutako mikrobioen antigenoen erantzun immunearen ondorioa da, mintz sinobialean sinovitis immunokonplexuaren garapena eragiten duena.
Gaixotasunaren sintomatologia adierazten da:
- mina kaltetutako artikulazioetan, tendoietan;
- azalaren egoera hondatzea, iltzeen aldaketak;
- sistema genitourinario, kardiobaskular eta linfatikoko gaixotasunak.
Artritis erreaktiboaren klinika anitza da eta infekzioaren eragilearen araberakoa da: streptococcus, salmonella, meningococcus, shigella eta beste asko.
Gotsa
Gota artritis metabolikoaren taldekoa da - nahaste metabolikoek eragindako muskulu-eskeleto-sistemaren gaixotasunak, kasu honetan - azido urikoa. Gaixotasunak 40 urtetik gorako gizonei eragiten die batez ere, baina 20-30 urte bitarteko gazteetan gota garatzea posible da, menopausian dauden emakumeetan.
Purinen metabolismoa haustea honako hauek izan daiteke:
- sintesia areagotu genetikoki heredatutako ezaugarri baten ondorioz;
- giltzurrun-gutxiegitasuna;
- odoleko gaixotasun batzuk;
- botikak hartzea;
- purina eta gantz (haragia, arraina), alkohola duten elikagaien kontsumo garrantzitsua;
- infekzioak;
- azido urikoaren metabolismoan eragiten duten hainbat faktore konbinazioa.
Gaixotasuna hiperurizemiaren garapenarekin batera dator - odol-seruman azido uriko gehiegizkoa, eta ondorioz, urateak giltzaduretako ehunetan jalkitzen dira.
Gotaren ezaugarria da eraso-itxurako ikastaroa, prozesuan artikulazio eta tendoi gehiagoren parte hartzearekin, deformazio ikusgai iraunkorrak, zurruntasuna, artrosia eta tophiak (nodo goxoak) eratzen dituena.
Hanturaren areagotze sintomatikoa agertzen da:
- min zorrotzak, normalean gauez;
- artikulazioen hantura, hiperemia;
- ahultasuna, sukarra, hotzikarak;
- urduritasuna areagotu;
- gorotz nahasteak.
Eskuetako artikulazio txikietan artritis goty-aren lokalizazioa atipikoa da. Hala eta guztiz ere, gota izan daiteke hatz-kopuruek min egiten dutenaren azalpen oso posiblea.
Artritis psoriatikoa
Psoriasia duten pazienteek askotan hantura kronikoa garatzen dute - artritis psoriasikoa, zeinaren forma klasikoa eskuen eta oinen artikulazioetan kaltea dela jotzen da. Gaixotasuna, normalean, oharkabean garatzen da, sintomak pixkanaka areagotuz, nahiz eta batzuetan agerpen akutua posible izan.Artritisaren garapena susma dezakezu honako seinale hauen arabera:
- atzamarren eta oinen artikulazioek min egiten dute goizean edo egunean zehar;
- hantura mingarria dago;
- artikulazio gaineko azala zianotiko bihurtzen da;
- aldaketa trofikoak gertatzen dira.
Etorkizunean artikulazioen porrota hatzen deformazioaren kausa bihurtzen da, kontrakturak, sinovitis kronikoa, artrosia garatzea dakar.
Artikulazioz kanpoko erreuma
Artikulazioz kanpoko erreumatismoak ehun periarticular bigunen gaixotasunen forman, askotan, hatzetako mina eragiten du. Garapenaren faktore nagusiak lesioak, mugimenduen estereotipia luzea, hipotermia, hezetasuna, infekzioak dira, eta askotan elikadura eta odol-hornidura falta izaten da.Mina hauengatik gerta daiteke:
- tendinitis - tendoien lesio endekapenezkoa;
- tendovaginitis (bestela - tenosinovitis, ligamentitis) - tendoien erdiko zatiaren hantura, baginaren barruko estalkia, artikulazioz kanpoko ligamentuak;
- bursitis - poltsa serousaren hantura-prozesua, normalean tendovaginitisaren ondorioz.
Eskuetan, eskumuturreko eta eskuko tendoiak eragiten dituzte gehienetan, eta hori ia etengabeko estres funtzionalarekin lotuta dago.Gehienetan, eskuko hatzak gainazal osoan edo artikulazioan min egiten duen arrazoiak honako hauek dira:
- de Quervain-en gaixotasuna - erpuruaren abdukzioa eta luzapenaz arduratzen diren muskuluen tendoien tendoovaginitisa;
- karpoko tunelaren sindromea - hatzen flexoreen tendovaginitisa, sarritan Guyon-en kanalaren sindromearekin konbinatuta - ulnar nerbioaren eta ulnar arteriaren palmar lotailuan konpresioa;
- eskumuturraren tendoiaren ligamentitisa;
- Knott-en gaixotasuna ("snapping" hatz), behatzen azaleko flexoreen tendoiei eta haien zorroei eragiten diena;
- bursitis (tendobursitis).
Minak normalean mugimenduan sortzen edo areagotzen dira, gauez asaldatu.Hantura, zurruntasuna eta zentzumen asaldurak egon daitezke.
Artrosia
Osteofitoen eraketa duten kartilago artikularreko prozesu degeneratibo-distrofikoak - osteoporosia - patologia artikularraren aldaera ohikoena dira, eta horien maiztasuna adinarekin handitzen da. Bi arrazoirengatik gertatzen da: giltzaduran eragin mekaniko handiagoa eta kartilagoaren hondatzea.
Eskuen artikulazioetan kalteak atzamarra edo palmondo osoa min egiten duela dakar, hasieran bakarrik okertzean, esfortzu fisiko handia, eta gero atsedenaldian ere, goizean, batzuetan gauean.Gainera, gaixotasunarekin batera:
- zurruntasuna, kontrakturak;
- deformazio artikularrak;
- batzuetan hantura beroa.
Artrosia epe luzeko ikastaroa da, sintomak pixkanaka handitzen dituena, normalean larritasun zorrotzik gabe. Eskuei eragiten dieten gaixotasun mota nagusiak artikulazio interfalangienetako eta metakarpianoko artrosia dira.
%20eta%20artrosiak%20jota%20(eskuinean).jpg)
Lupus eritematoso sistemikoa
Gaixotasun polisindromiko autoimmune bat da, kurtso kronikoa, kalte baskular orokortua eta ehun konektiboaren aldaketak dituena. Batez ere, 20 eta 30 urteko neska nerabe eta emakume gazteei eragiten die.
Gaixotasunaren garapena hautemanezina eta akutua izan daiteke, bat-batekoa. Pixkanaka agerpena ahultasuna, pisu galera, tenperatura subfebrile, artritis seinaleak (sinovitis), azaleko agerpen txikien atzean gertatzen da. Zorrotza - artikulazioetan min handia, sukarra eta azalean erupzio distiratsuak ditu.Gainera, gaixotasunarekin batera egon daiteke:
- ilea galtzea, iltze aldaketak;
- sentikortasun nahasteak;
- estomatitisa;
- sistema kardiobaskularrean kalteak, gehienetan perikarditisa;
- batzuetan muskulu-atrofia (eskuen batez ere), hatz, eskumutur, orkatila artikulazioen deformazioa;
- biriketako patologiak (pneumonitisa, kandidiasia, tuberkulosia, etab. );
- giltzurrunetako kaltea (lupus glomerulonefritisa);
- nahaste begetatiboak eta emozionalak;
- adimen gutxitzea, aluzinazioak, konbultsioak.
Artritisa lupus eritematoso sistemikoaren sintoma ohikoena da.
Horregatik, atzamarren artikulazioek min egiten dutelako larruazaleko eritema eta ondoeza agertzea (batez ere minaren arrazoiak eskua estutzean sortutako indarran badaude) gaixotasun honen azterketaren oinarria da.
Diagnostikoak
Eskuen artikulazioetako mina nahaste-sorta oso zabalek eragin dezaketenez, beharrezkoa da hatzak zurrun, puztuta eta/edo minduta dauden arrazoi zehatza finkatzea.Diagnostikoa azterketa hauek erabiliz egiten da:
- erradiografia;
- gammagrafia;
- ultrasoinu azterketa;
- erresonantzia magnetikoa edo ordenagailu bidezko tomografia;
- proba immunologikoak;
- laborategiko analisia odola, gernua.
Beharrezkoa izanez gero, hatzetako mina artikulazioen arrazoien diagnostiko zehatza egiteko, ehunen biopsia egiten da, likido sinovialaren analisia.
Tratamendu-metodoak
Ezinezkoa da modu independentean zehaztea zer egin behar den hantura mingarria edo hatzetako artikulazioak min egiten badute. Tratamendua medikuak soilik agindutakoa da diagnostikoa eta azterketa egin ondoren.
Tratamendu medikoa
Eskuko hatzak (flexioan, abdukzio-mugimenduan, atsedenaldian) min gehiegi egiten badu, analgesikoak epe laburrean hartzea onartzen da espezialista batek aztertu aurretik.
Artikulazioa ez da berotu behar, antiinflamatorio eta bakterioen aurkako agenteak ez dira kontrolik gabe hartu behar.
Behatzen artikulazioetan mina akutua arintzen duen ukendu bat erabil dezakezu.
Terapia gehiago gaixotasunaren araberakoa da eta normalean konplexua da.Tratamendua hauetara zuzentzen da:
- botikekin larritasuna arintzeko, mina arintzeko analgesikoekin, hanturaren aurkako ukenduekin, gelekin;
- prozesu metaboliko eta immunologikoen normalizazioari buruz;
- odol-hornidura berrezartzeko, artikulazioen elikadura hobetzeko, bere funtzionaltasuna areagotzeko.
Azpiko patologiaren atzealdean garatu diren sindromeen terapia egiten da. Odola arazteko prozedurak erabiltzen dira: plasmaferesia, hemossortzioa. Kasu larrietan, tratamendu metodo kirurgikoetara jo.
Fisioterapia
Behatzen artikulazioek min egiten duten arrazoi zehatza ezartzen bada, tratamendu nagusia hainbat prozedura fisioterapeutikok eta balneoterapia metodoek osatzen dute: elektroforesia, lokatz aplikazioak, amplipulse terapia eta beste batzuk.
Fisioterapiak prozesu metabolikoak hobetzen ditu, hatzetako odol-zirkulazioa normalizatzen du.
Fisioterapia
Oinarrizko terapia nahitaez artikulazioa deskargatzea dakar, hala ere, beharrezkoa da mugimendu sorta berreskuratzea. Eskuetako atzamarren nahasmendu motorrak zuzentzeko, gimnasia hainbat konpresio, pintxak, abdukzioa, luzaketak erabiliz egiten da, eta horrek artikulazioetara mugikortasuna eta falange terminaletarako sentikortasuna itzultzeko aukera ematen du. Hatzetan gertatzen den artikulazioko mina ariketa berriak arretaz sartzea eta karga pixkanaka handitzea eskatzen du.
Masaje ikastaroak
Masaje terapeutikoak ehunen trofismoa hobetzen du, gaixotasunaren sintomak arintzen laguntzen du.Hala ere, hatz artikulazioetako minarekin, masajearen kontraindikazioak egon ohi dira, beraz, tratamendua medikuaren baimenarekin bakarrik egin behar da.
Herri erremedioak
Fitoterapia, konpresak, igurtziak, folk errezeten arabera prestatutakoak, erabilgarriak izan daitezke kontraindikaziorik ez dagoenean eta botikekin tratatzeari uko egiten ez zaionean. Egoera arintzen laguntzen dute eskuko atzamarrek min gehiegi egiten badute eta denbora luzez.